8:45入院，9:00心跳骤停，10:03青岛防火门专用胶厂家心脏再次停跳，16:25手术成功。这串时间数字背后，是场与死的速狂飙。
近日，57岁的李大叔因剧烈胸背部疼痛，被120救护车时间送入门口的省三甲医院——浙江大学医学院附属四医院。他不知道自己即将经历什么：主动脉夹层破裂、心包填塞、两次心跳呼吸骤停……每个都足以致命。而站在他对面的，是支在影灯下分秒争、配如行云流水的团队。
刚进急诊8分钟，心脏停了
8:45，李大叔被120送入浙大四院急诊。8:53，就在医生正在床边诊查时，他突然心跳呼吸骤停，压归。急诊蒋磊主任医师团队立刻冲上去：心肺复苏、胸外按压、电除颤——2分钟的生死拉锯，心率回来了。但床旁声检查给出了可怕的诊断：A型主动脉夹层破裂，心包大量积液。
主动脉夹层，被称为人体的不定时炸弹。管内膜撕裂后，液涌入中层，形成假腔，旦破裂，瞬间致命。与此同时，包裹心脏的“袋子”里全是，心脏被压迫得几乎法跳动，可在几分钟内致命——医学上称之为急心包填塞，是心管外科凶险的急症之。
“尤其是A型主动脉夹层，旦破裂，48小时内死亡率达50，死亡率每小时递增1。”浙大四院心脏大管外科主任张总刚教授说，“须马上手术！”。
绿通道瞬间开启，从负层的急诊到三层的手术室，所有电梯直线到达。急诊科、麻醉科、手术室、体外循环、心脏大管外科——多学科团队同步激活，切为生命让路。
刚上手术台，心脏又停工了
10:03，李大叔被上手术台。麻醉刚刚开始，监护仪再次报警。心跳呼吸，又次没了。“心包填塞加重，心脏被压得跳不起来了！”张总刚教授当机立断：边按压，边手术。
董乒乒医生在手术台旁开始持续胸外按压。下、两下、三下……在人工维持循环的同时，其他人刻不停：两位麻醉医生紧盯监护仪，用药；两位体外循环转机师快速预充设备，随时准备接管循环；张总刚主任和周金山医生迅速解剖股动静脉，万能胶厂家争分夺秒建立体外循环通道；洗手护士快速开器械包，铺巾、消毒、准备——所有人各就各位，没有句多余的话，没有个多余的动作。
1分钟、2分钟、3分钟…… 董乒乒的额头渗出汗水，但他没有停。7分钟，整整7分钟不间断的心脏按压——在人工按压维持下，心率终于逐渐恢复，压开始回升。体外循环成功建立，可以手术了。
开心包，喷30多厘米
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开胸后，眼前的景象让所有人倒吸口凉气：心包腔内积多达七八百毫升，心脏被死死压住。“开心包的瞬间，喷得很。”张总刚教授回忆，“我们低头做手术，大概三四十公分，基本上喷到我的眼镜镜面。”
压力解除，止、降温、置换人工管——手术团队在影灯下配得天衣缝。这是台难度的手术，从升主动脉到全主动脉弓，从人工管置换到支架象鼻植入，每步都误。从头部管到腹腔脏器，每步都如履薄冰。但在拥有30余年临床经验、累计完成4000余例难度心脏手术的张总刚主任带下，团队沉着应对，操作。
16:25，手术结束。整整6个小时，这支团队，把个两次心跳骤停的病人，从死手里了回来。周后，李大叔康复出院，回老继续康复疗。
“以往心包填塞并心脏骤停的，救过来的几率非常低。”张总刚教授感慨，“没有这么短时间能开胸止的。急诊时间回生命，麻醉科稳稳守住，体外循环快速建立，手术团队操作——我们这个多学科团队，配得太到位了。”
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